Lesiones blancas

Leucoedema    

Etiología: Variante de lo normal. Diferentes factores que pueden implicarse su aparición: Fumadores de tabaco, cannabis;, inmunosupresión, estrés.          

Caracteristicas Clínicas: El Leucoedema es una lesión de la mucosa oral blanquecina o grisblanquecina, difusa, lisa y opalina, con una textura aterciopelada, en general bilateral y simétrica, sin carácter de delimitación y en ocasiones con aspecto plegado.   

Auxiliares de diagnóstico: El diagnóstico es clínico.   Suele desaparecer cuando el tejido se tensa                      

Diagnóstico diferencial: Leucoplasia, Liquen plano, Morsicatio Oris, Hiperqueratosis.    

Tratamiento: No se recomienda ningún tratamiento. Dar seguimiento.

Queratosis friccional 

Etiología: Es una Lesión Blanca producida por la hiperquera-tinización del epitelio ante una fricción crónica.         

Caracteristicas clínicas: Se observa una placa blanca en relación directa al lugar de friccion.

Diagnóstico diferencial: Leucoplasia

Tratamiento: Eliminar el factor causal y dar seguimiento.

Linea alba oclusal 

Etiología: Trauma crónico de la superficies bucales de los dientes al ocluir y succión de la superficie vestibular de los dientes      

Caracteristicas clínicas: línea blanca-grisácea horizontal a lo largo de la mucosa bucal a la altura del plano oclusal, en la mayoría de los casos es bilateral

Diagnóstico diferencial: Liquen plano, morsicatio buccarum, candidiasis y ulcera por quemadura

Tratamiento: No requiere tratamiento

Mordisqueo del carrillo  

*Mordisqueo de carrillo             

Etiología: Lesión auto- inducida es de origen irritativo y reactivo, en la cual la mucosa responde al trauma crónico produciendo queratina           

Caracteristicas clínicas: Las lesiones son asintomáticas y se localizan con mayor frecuencia en la mucosa bucal y labio inferior y pueden ser uni o bilaterales pueden ser eritematosas o blancas y estar ulceradas o erosionadas                              

Diagnóstico diferencial: Hiperplasia fibrosa, hiperplasia epitelial focal, candidiasis, nevo blanco esponjoso, leucoplasia pilosa, liquen plano, leucoedema y queratosis fricciona        

Tratamiento: Eliminar factor causal. Pantalla vestibular

Liquen plano reticular 

Etiología: Enfermedad autoinmune hemococutanea de carácter crónico. De etiología desconocida pero puede estar asociada a medicamentos como antihipertensivos.              

Caracteristicas clínicas: Lesión blanquecina, circunscrita, de pequeño tamaño y ligeramente elevada. (Se puede buscar en pliegues de rodillas y codos para el diagnóstico.)                 

Diagnóstico diferencial: Hiperplasia         

Tratamiento: Observación

Leucoplasia 

Etiología: El consumo de tabaco es el factor predisponente más común en el desarrollo de leucoplasias orales.  

Caracteristicas clínicas: Lesión blanca que no responde al raspado y no la podemos encacillar con otra lesión 

Auxiliares de diagnóstico: Biopsia (De todas las lesiones blancas es la única que necesita biopsia).        

Diagnóstico diferencial: Candidiásis oral, Liquen plano y lupus eritematoso, lesiones traumáticas, lesiones blancas hereditarias.  

Tratamiento: Modificación de hábitos del paciente. Tx médico: tópico y sistémico. Tx quirúrgico (No lo hace el CD general) Evaluación y seguimiento

Estomatitis nicotínica. 

Etiología: Inflamación de las membranas mucosas en la boca. La combinación de sustancias químicas nocivas en el tabaco y el intenso calor irrita las membranas mucosas. Esto ocasiona la formación de llagas en el techo de la boca. Trastorno benigno de la mucosa del paladar.

Características clínicas: La clínica es característica, resultado de la hiperqueratosis difusa del epitelio palatino y la inflamación de las glándulas salivales. Las lesiones predominan en  paladar duro y consisten en pápulas blanquecinas, en ocasiones centradas por una depresión eritematosa, que confluyen en empedrado.             

Diagnóstico diferencial: Discoloración blanquecina difusa del paladar duro, con puntos rojizos que corresponden a glándulas salivares menores                        Tratamiento: Dejar el tabaco. Observación.