Alteraciones Bucales

Historia Clínica.  La Historia Clínica es un formato o expediente que sirve para recopilar de forma ordenada datos de identidad, signos o sientomas y otros elementos que nos ayuden a proporcionar un diagnóstico clínico. “…el conjunto de documentos relativos al proceso de asistencia y estado de salud de una persona realizado por un profesional sanitario” 1 La historia clínica desempeña un papel fundamental en la calidad de la atención odontológica  y es vital en la interrelación entre los diferentes niveles de atención.  El interrogatorio no termina cuando se comienza a examinar al paciente, sino cuando se logra diagnosticar lo que padece. 2 Con base en la Norma Oficial Mexica NOM-004-SSA3-2012 Del expediente clínico ,  en consulta general y de especialidad, se deberá contar con:  Historia Clínica. Deberá elaborarla el personal médico y otros profesionales del área de la salud, de acuerdo con las necesidades específicas de información de cada uno ...